転出届を郵送で行うことができます。
次のものを住民係までお送りください。

• 郵送による転出届
• 返信用封筒（切手を貼ったもの）
• 本人確認書類の写し（必須）

詳しくは下記をご確認ください。

ご不明な点等ございましたら、住民係（TEL：0264-52-4802）までお問い合わせください。

郵送による転出届

下記の様式をダウンロードし、必要事項をご記入ください。

• 郵送による転出届（122.1kbyte）

印刷できない場合は、下記の必要事項をお手持ちの用紙にご記入ください。

1. 届出年月日
2. 届出人の氏名（自署）・生年月日
3. 昼間連絡の取れる電話番号
4. 異動年月日（新しい住所に住み始める日）
5. 新しい住所と世帯主
6. 今までの住所と世帯主
7. 新しい住所に異動（引越し）する方全員の氏名、生年月日、性別、続柄

国民健康保険証をお持ちの方

転出（予定）日の翌日に上松町での国民健康保険の資格が喪失します。
保険証は同封しご返却をお願いします。

印鑑登録をされている方

転出日をもって印鑑登録は廃止されます。

返信用封筒

お手持ちの封筒に宛先を記入し、切手を貼って同封してください。（送付先は新住所または旧住所になります。）

本人確認書類の写し

次の（1）または（2）のコピーを同封してください。
（1）運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、在留カード等顔写真付きの公的機関が発行した身分証明書を1点
（2）健康保険証、社員証、学生証、年金手帳等を2点

※　裏面に住所の記載があるときは裏面のコピーも必要です。
※　マイナンバーカードは表面のみをコピーしてください。裏面の個人番号は不要です。
また、マイナンバー通知カードは本人確認の書類として使用できませんのでご注意ください。