様式第１号（第６条関係）
上松町地域づくり支援金事業計画書

　　年　　月　　日

上松町長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　
　　　　　　　　　　　
　年度において、上松町地域づくり支援交付金事業を実施したいので、別紙のとおり事業計画書を提出します。

申請者名
（代表者名）		
所在地	〒
	
設立年月		
構成員数		
申請者の
活動内容（概要）
※	

	
申請事業名	
	
※団体概要や活動概要が分かる資料を添付することでも可。
※申請事業名は、別紙様式第2号の事業名と一致させること。

担当部署名		
電話番号		
FAX番号		
E-mail		
担当者名